Actions developed at the Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira to confront microcephaly by Zika virus / Ações desenvolvidas no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira para enfrentamento à microcefalia pelo Zika vírus

Abstract Objectives: to publicize by inserting institutionally to the context of microcephaly care by Zika virus in the Northeast of Brazil and to describe the activities developed during the epidemic outbreak that occurred in the country in 2015. Methods: analysis on technical documents and institutional announcements in newspapers, on television and radio was carried out from August 2015 to July 2016. Results: the Central Nucleus to Monitor and Study Microcephaly at Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP); took part in elaborating a Clinical and Epidemiological protocol for Professionals at Maternity Hospitals and Referral Services from the State Health Department of Pernambuco (SES/PE); IMIP became a National Referral Center in elaborating protocols to identify and monitor children with microcephaly, and a Benchmark Assistance for the State Health Department of Pernambuco. Technical meetings took place with the participation of clinical and medical professionals, researchers, professors and institutional managers, forums, training sessions and workshops along with national and international institutions, technical visits of international organizations and development of studies on Zika virus and microcephaly. Conclusions: the impact by notifying microcephaly cases caused mobilization of services at IMIP, reorganization of work processes and research developments.

Resumo Objetivos: publicizar a inserção institucional no contexto da atenção à microcefalia pelo vírus Zika na Região Nordeste do Brasil e descrever as atividades desenvolvidas durante o surto epidêmico ocorrido no país em 2015. Métodos: realizada análise de documentos técnicos e de divulgação institucionais e de registros da mídia impressa, televisiva e de rádio no período de agosto de 2015 a julho de 2016. Resultados: instituído o Núcleo Central de Monitoramento e Estudo da Microcefalia do Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP); participação na elaboração de Protocolo Clínico e Epidemiológico para Profissionais de Maternidades e Serviços de Referência pela Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco (SES/PE); IMIP tornou-se Centro de Referência Nacional na Elaboração de Protocolos para Identificação e Acompanhamento de Crianças com Microcefalia e Referência Assistencial para a SES/PE. Realizadas reuniões técnicas com a participação dos profissionais clínicos, pesquisadores, docentes e gestores da instituição, fóruns, treinamentos e oficinas de trabalho com instituições nacionais e internacionais, visita técnica de organismos internacionais e desenvolvimento de estudos sobre vírus Zika e microcefalia. Conclusões: o impacto causado pela notificação dos casos de microcefalia provocou mobilização dos serviços do IMIP, reorganização dos processos de trabalho e desenvolvimento de pesquisas.

Política de controle do tabagismo em Recife (PE): fortalecendoo modelo de gestão com enfoque na promoção à saúde / Tobacco control policy in Recife (PE): fortifying the management model with health promotion approach

Sistematiza-se, aqui, a política de Controle do Tabagismo e Outros Fatores de Risco de Câncer da Secretaria Municipal de Saúde do Recife, em desenvolvimento no período de gestão 2001-2007, incluindo os desafios para 2008. A política vem sendo implementada através de projetos nacionais, na lógica do Sistema Único de Saúde (SUS), da promoção da saúde e dos pressupostos teórico-metodológicos da pesquisa-ação. Destacam-se os projetos inclusos no Programa Ambiente Livre de Fumo, implantados e acompanhados pela Coordenação de Controle do Tabagismo e Outros Fatores de Risco de Câncer, desenvolvidos por meio de sete canais: unidades de saúde, escolas, ambientes de trabalho, pólos do Programa Academia da Cidade, círculos populares de esporte e lazer, CAPSad (Centros de Atenção Psicossocial) e os albergues terapêuticos. Apresenta-se, como resultado, a ampliação do alcance das ações de promoção, prevenção e assistência, bem como a diminuição da prevalência de fumantes na população de 28% para 14,7%.

This article systematizes the Tobacco Control and other Cancer Risk factors policy that has been being developed since six years of management 2001 – 2007, including the challenges for 2008. The policy has been implanted through national projects in accord with SUS principles and direction lines,Health Promotion and the theoretic presuppositions of Research-Action Methodology. It detaches the Smoke Free Environments projects implanted and followed by the Tobacco Control and Other Cancer Risk Factors Coordination,and developed through seven channels: health units, schools, workplaces,Academia da Cidade Program poles, Popular Circles of Sports and Leisure,CAPSad and Therapeutical Shelters. It presents as result the magnifying of the reach of promotion, prevention and smoker assistance actions and the smokers prevalence reduction in the population from 28% to 14,7%.

Sistema de informaçöes hospitalares - fonte complementar na vigiläncia e monitoramento de doenças transmitidas entre pessoas / Hospital information system - complementary source for surveillance and monitoring of person-to-person transmitted diseases

Analisaram-se as doenças de notificaçäo compulsória (DNC) cuja característica é a tranmissäo de pessoa a pessoa: AIDS, meningite(meingocócica, tuberculosa), tuberculose pulmonar, hanseníase, síifilis congênita e hepatites(A e B). As fontes de dados foram: Sistemas de Internaçöes Hospitalares (SIH/-SUS) (internaçöes) e Centro Nacional de Epidemiologia-CENEPI (notificaçöes) analisadas por regiöes e estados. Observou-se coerência entre os dados do CENEPI e SIH para Aids, com um sobre-internamento provavelmente mais por reinternaçöes que por subnotificaçöes. A sífilis congênita apresentou razäo de internaçäo maior que 1 no período analisado, havendo mudança em 1997. Os dados de tuberculose pulmonar e hanseníase foram analisados mais detalhadamente, tendo-se observado o total de pacientes cronificados. A exclusäo definiu os casos novos. Destacou-se o peso da prática de dispensarizaçäo no país. As meningites apresentaram resultados diferentes, conforme sua etiologia: meningite menigocócica com comportamento semelhante para internaçäo e notificaçäo, a meningite tuberulosa apresentando internaçöes inferiores às notificaçöes sugerindo imprecisäo da informaçäo gerada. A análise das hepatites a partir do SIH/SUS apresentou dificuldades. Concluiu-se pela potencialidade do SIH/SUS como sistema complementar na Vigilância e Monitoramento das DNC de transmissäo entre pessoas, particularmente se adotadas as proposiçöes apontadas no estudo

Notifiable Diseases characterized by person-to-person transmission such as: Aids, meningitis (meningococcal, tuberculous), pulmonary tuberculosis, leprosy, congenital syphilis and hepatitis (A and B), were analyzed. Data from the Hospital Information System - SIH/SUS (admittances) and National Center of Epidemiology-CENEPI (case reports), were used as sources of information and were analyzed by regions and states. Coherence was observed between the data of CENEPI and SIH for AIDS, however, over-admittances were detected, probably due to re-admittances rather than underreporting. Congenital syphilis presented a ratio of admittances greater than one in the analyzed period, changing in 1997. Data for pulmonary tuberculosis and leprosy were analyzed in more detail, by determining the total number of admittances of chronical patients. Their exclusion, defined new cases. It was detached the weight of the practices of hospital for chronic patients in the country. For meningitis, different results were obtained, according to the etiology: Similar patterns for admittances and reporting were observed for meningococcal meningitis while discordant results were detected for tuberculous meningitis, wich showed inferior number of admittances compared to cases reports, suggesting imprecision of the generated information. Difficulties for the analysis of hepatitis using data from SIH/SUS were identified. SIH/SUS has potenciality as a complementary source for surveillance and monitoring of notifiable person-to-person transmitted diseases, particularly if the proposed suggestions pointed out in the study are considered.